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介紹 刷牙時牙齦流血是一個常見但容易被忽視的信號。流血可能是暫時刺激造成，也可能是牙周病的早期徵兆。本文幫你拆解牙齦流血的各種可能原因、牙醫在診所會做的檢查與處理流程，以及實際可執行的改善方法，讓你能找到原因並採取有效行動。 牙齦流血的常見原因 最常見的原因是牙菌斑引起的牙齦發炎，也就是齦炎或牙周病。若平常刷牙不徹底，細菌與食物殘渣會在牙齦邊緣累積，釋放毒素造成發炎與出血。其他原因包含用力刷牙造成機械性損傷、缺乏某些營養素如維生素C、服用某些抗凝血藥物、荷爾蒙變化或全身疾病如糖尿病。知道可能原因有助於牙醫診所做精準診斷。 牙醫在診所的檢查程序 到牙醫診所時，牙醫會詢問病史與用藥紀錄，檢視出血的位置與頻率，並測量牙周袋深度以判定是否有牙周病。牙醫也可能拍攝X光片評估牙槽骨高度，並評估是否有牙結石或深層感染。若有必要，牙醫會與你的全科醫師聯繫，確認是否與全身性疾病或藥物有關。 短期處理與居家照護建議 若出血是由於牙菌斑引起的齦炎，第一步通常是專業洗牙與改善居家清潔。牙醫會示範正確刷牙技術並建議使用牙線或間隙刷。溫鹽水漱口有助於減少發炎並促進舒緩。若出血與用力刷牙有關，改用軟毛牙刷和溫和刷法即可改善。維持均衡飲食並補充必要維生素也對牙齦健康有幫助。 當需要藥物或進一步治療時 若牙周病已進入中重度，牙醫可能需要進行牙周深層清潔或牙周手術以去除深層細菌與受損組織。若出血與系統性疾病或抗凝血藥物有關，牙醫會與你的醫師協調用藥管理或在治療前做風險評估。必要時，牙醫會給予局部或口服抗菌藥物以控制感染。 預防流血的長期策略 預防牙齦流血的關鍵在於每日有效的口腔衛生習慣與定期回診。每天正確刷牙至少兩次並使用牙線，配合定期到牙醫診所做專業清潔與檢查，可以在早期發現問題並控制。控制全身性疾病如糖尿病、戒菸以及保持營養均衡，都是支持牙齦健康的重要因素。 何時需要立即就醫 若牙齦出血伴隨持續性腫脹、發燒、口內膿液或牙齒鬆動，應立即回診或聯絡牙醫診所。這些可能代表嚴重感染或進展期牙周病，需要即時處理。若你正在服用抗凝血藥物並發現大量牙齦出血，也應儘速向醫師或牙醫求助。 結論 牙齦流血往往是可逆的警訊，尤其當它源於牙菌斑時。透過專業洗牙、改善刷牙與牙縫清潔習慣，以及與牙醫診所定期追蹤，大多數情況可以被控制或逆轉。但若出血持續或伴隨其他警訊，請立即尋求專業評估。早一步找出根源，就能早一步保住你的牙齒與健康。

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